Fatores Preditores de Complicações após Radioterapia Conformacional 3D em Pacientes com Adenocarcinoma de Próstata / Predictors of Complications following 3D Conformational Radiotherapy in Patients with Prostate Adenocarcinoma / Factores Predictores de Complicaciones después de la Radioterapia Conformacional 3D en Pacientes con Adenocarcinoma de Próstata

Introdução: O câncer de próstata é considerado a neoplasia maligna mais comum que acomete homens em todas as Regiões do país, à exceção do câncer de pele não melanoma. Se diagnosticado e tratado precocemente, o câncer de próstata tem alta taxa de cura; contudo, terapêuticas como a radioterapia podem gerar complicações agudas que podem impactar as atividades cotidianas. Apesar das complicações no pós-tratamento, a radioterapia tem sido um método bastante praticado e que apresenta resultados positivos, ocasionando melhoria da sobrevida livre de doença. Objetivo: Avaliar os principais fatores preditores de complicações agudas que acometem pacientes em tratamento radioterápico para câncer de próstata. Método: Para identificação de fatores preditores de complicações agudas pós-radioterapia, avaliaram-se, consecutiva e prospectivamente, 208 pacientes diagnosticados com adenocarcinoma de próstata tratados com radioterapia conformacional 3D em um centro referência vinculado ao SUS entre os anos 2016 e 2017. Realizou-se ainda avaliação retrospectiva de prontuários para coleta de dados adicionais. A análise estatística foi realizada por meio dos testes qui-quadrado, exato de Fisher, Anova e regressão logística ordinal. Resultados: Após análise da amostra, evidenciou-se que, entre as complicações agudas, as de maior incidência foram radiodermite, cistite e enterite/retite, de forma que tais complicações tiveram como fatores associados volume irradiado, tratamento prévio e sintomas prévios ao tratamento. Conclusão: O estudo sugere que, apesar da existência de complicações ao final do tratamento, a grande maioria é de baixa complexidade e que pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos prévios podem evoluir com presença de complicações mais graves.

Introduction: Prostate cancer is considered the most common malignancy that affects men in all regions of the country, except for non-melanoma skin cancer. If diagnosed and treated early, prostate cancer has a high cure rate; however, therapies such as radiotherapy can generate acute complications that can impact daily activities. Despite post-treatment complications, radiotherapy has been a widely practiced method and has shown positive results, leading to improved disease-free survival. Objective: To evaluate the main predictive factors for acute complications that affect patients undergoing radiotherapy for prostate cancer. Method: To identify predictive factors for acute post-radiotherapy complications, 208 patients diagnosed with prostate adenocarcinoma treated with 3D conformational radiotherapy were consecutively and prospectively evaluated at a referral center linked to SUS between the years 2016 and 2017. It was carried out retrospective evaluation of medical records to collect additional data. Statistical analysis was performed using the chi-square test, Fisher's exact, Anova and ordinal logistic regression. Results: After analyzing the sample, it was evidenced that among the acute complications, those with the highest incidence were radiodermatitis, cystitis, enteritis/rectitis, so that these complications had associated predictive factors as irradiated volume, previous treatment and symptoms. Conclusion: The study suggests that despite the existence of complications at the end of the treatment, the vast majority are of low complexity and that the patients submitted to previous surgical procedures can evolve with the presence of more severe complications.

Introducción: El cáncer de próstata se considera la neoplasia maligna más común que afecta a los hombres en todas las regiones del país, con la excepción del cáncer de piel no melanoma. Si se diagnostica y trata temprano, el cáncer de próstata tiene una alta tasa de curación; sin embargo, las terapias como la radioterapia pueden generar complicaciones agudas que pueden afectar las actividades diarias. A pesar de las complicaciones posteriores al tratamiento, la radioterapia ha sido un método ampliamente practicado y ha mostrado resultados positivos, lo que lleva a una mejor supervivencia libre de enfermedad. Objetivo: Evaluar los principales predictores de complicaciones agudas que afectan a los pacientes sometidos a radioterapia para el cáncer de próstata. Método: Para identificar los factores predictivos de complicaciones agudas posteriores a la radioterapia, 208 pacientes diagnosticados con adenocarcinoma de próstata tratados con radioterapia conformacional 3D fueron evaluados consecutiva y prospectivamente en un centro de referencia vinculado al SUS entre los años 2016 y 2017. Se realizó evaluación retrospectiva de registros médicos para recopilar datos adicionales. El análisis estadístico se realizó utilizando la prueba de chi-cuadrado, exacta de Fisher, de Anova y la regresión logística ordinal. Resultados: Después de analizar la muestra, se evidenció que, entre las complicaciones agudas, las de mayor incidencia fueron radiodermatitis, cistitis, enteritis/retitis y síntomas obstructivos, por lo que estas complicaciones tenían factores predictivos asociados, como el volumen irradiado, el tratamiento previo y los síntomas. Conclusión: El estudio sugiere que a pesar de la existencia de complicaciones al final del tratamiento, la gran mayoría son de baja complejidad. Como factores predictivos encontrados, se puede mencionar el volumen irradiado, la existencia de tratamiento previo y los síntomas en la consulta inicial.

Clinical and demographic characteristics of intestinal stoma patients assisted by orthotics and prosthesis grant program of the clinical hospital of the Federal University of Uberlândia, Brazil / Características clínicas e demográficas dos pacientes portadores de estomas intestinais assistidos pelo programa de concessão de órtese e prótese do hospital de clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, Brasil

With the increase of world's population life expectancies and quality of life, the incidence of cancer ranks second as cause of deaths in Brazil, becoming a public health problem. In cases of colon and rectum cancer, most patients are submitted to surgery, many end up by needing some type of ostomy. This is a retrospective, descriptive, exploratory and quantitative research aiming to characterize demographic and clinical users from the Orthotics and Prosthesis Grant Program of the Clinical Hospital of the Federal University of Uberlândia ­ CH - FUU, Brazil. Intestinal stoma people who were assisted by this program since its implementation until 2010. The technique used was medical records gathering. Population consisted of 1146 individuals. Demographic data analysis results: age average of users 55.77 years old, while among females the average age was 58.25 years old; in males, it was 53.36 years old. Males frequency over females, corresponds to 51.22% of population; most users were married (52.63%); prevailed white ethnicity (72.32%); retired were the occupations in both situations, before and after the stoma, accounting for 78.9% and 33.67% of the samples for these variables, respectively. The majority (81.31%) of users were from Uberlandia Health Region center; 85.95% of users were referred by Unified Health System - UHS or served directly to CH - FUU. Cancer is the most prevalent diagnosis, responsible for the indication of intestinal stoma, making up 45.03%. 1.146 users assisted by the program in the period analyzed, 425 (40.21%) died, 387 (36.61%) underwent reconstruction of intestinal transit, 190 (17.98%) remained active in the treatment up to the limit of the reporting period and 55 (5.22%) hung up the program by city transfer reason, treatment withdrawal or other unknown reasons. The vast majority of stomas, represented by 95% of the samples are colostomies type. Regarding permanence of intestinal ostomy character, we found that 76% were temporary. Among complications in stoma, prevails peristomal dermatitis (29.4%). This study presents results of clinical and epidemiological relevance to basement in the formulation of public policies, prevention campaigns, treatment and adoption of effective multidisciplinary health care for the ostomy patient.

Com o aumento da expectativa e da qualidade de vida da população mundial, a incidência de câncer ocupa o segundo lugar como causa de óbitos no Brasil, tornando-se um problema de saúde pública. No câncer de cólon e de reto, a maioria dos pacientes é submetida à cirurgia, sendo necessário em muitos deles algum tipo de estomia. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, descritiva, exploratória e quantitativa, cujo objetivo foi caracterizar demográfica e clinicamente os usuários do Programa de Concessão de Órtese e Prótese do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia ­ HC ­ UFU, portadores de estomas intestinais e que foram assistidos por este Programa desde sua implantação até 2010. A técnica utilizada foi a de levantamento de prontuários. A população foi composta por 1146 indivíduos. A análise dos dados demográficos resultou que: a média de idade dos usuários foi de 55,77 anos, sendo que no gênero feminino a média foi 58,25 anos e no gênero masculino foi 53,36 anos; prevalência do gênero masculino sobre o feminino, correspondente a 51,22% da população; a maioria dos usuários era casada (52,63%); prevaleceu a etnia branca (72,32%); as profissões exercidas antes e depois da realização do estoma eram, na verdade, aposentadas em ambas as situações, perfazendo 78,9% e 33,67% das amostras para estas variáveis, respectivamente. A maioria (81,31%) dos usuários eram procedentes do município-pólo da Região de Saúde de Uberlândia; 85,95% dos usuários foram encaminhados pela rede UHS ou atendidos diretamente no HC ­ UFU. O Câncer é o diagnóstico mais prevalente e responsável pela confecção dos estomas intestinais, perfazendo 45,03%. Dos 1146 usuários assistidos pelo Programa no período analisado, 425 (40,21%) evoluíram a óbito, 387 (36,61%) foram submetidos à reconstituição do trânsito intestinal, 190 (17,98%) permaneciam ativos no tratamento até o limite do período analisado e 55 (5,22%) desligaram-se do programa por motivo de transferência de cidade, desistência do tratamento ou outros motivos desconhecidos. A grande maioria das estomias, representada por 95% da população, são do tipo colostomias. Em relação ao caráter de permanência das estomias intestinais, verificamos que 76% eram temporárias. Dentre as complicações nos estomas, prevalecem as dermatites periestomais (29,4%). Este estudo traz resultados de relevância clínica e epidemiológica para embasamento na formulação de políticas públicas, campanhas de prevenção, diagnóstico e tratamento precoces e adoção de uma efetiva assistência multiprofissional à saúde do paciente estomizado.